서울시醫 "통합돌봄 만성질환관리, 본인부담금 낮춰야 실효성"

노인외래정액제와 충돌로 본인부담 '급증'…고령층 참여 저해
내과 중심 구조에 외과계 소외…청구방식·제도 설계 전면 보완 촉구