"55세 이상 고령 비만 환자도 대사비만수술 안전·효과 확인"

(서울=뉴스1) 구교운 기자 = 55세 이상 고령 비만 환자에서도 대사비만수술이 안전하게 시행될 수 있으며 당뇨병 등 주요 대사질환 개선에도 효과적이라는 연구 결과가 나왔다.

대사비만수술은 위 용적을 줄이거나 음식물이 지나가는 소장의 경로를 바꿔 체중 감량과 함께 혈당 조절, 고혈압, 이상지질혈증 등 비만 관련 대사질환을 개선하는 수술이다. 고도비만 환자뿐 아니라 제2형 당뇨병 치료 효과도 입증돼 치료법의 하나로 활용되고 있다.

순천향대서울병원은 김상현 외과 교수, 이윤택 이대서울병원 외과 교수 등 공동연구팀이 지난 5월 대한외과학회 공식 학술지 'Annals of Surgical Treatment and Research'를 통해 이 같은 내용을 발표했다고 10일 밝혔다.

연구팀은 2019년 1~12월 국내 6개 병원에서 대사비만수술을 받은 환자 410명을 분석했다. 이 중 55세 이상 고령군은 39명, 55세 미만 젊은군은 371명이었으며, 두 군 간 수술 안전성과 수술 1년 후 체중 감소 및 동반질환 개선 효과를 비교했다.

연구 결과, 수술 시간과 수술 후 입원 기간, 합병증 발생률, 재수술 및 재입원율, 사망률에서 두 군 간 유의한 차이는 없었다. 전체 합병증 발생률은 고령군 12.8%, 젊은군 7.5%로 통계적으로 차이가 없었으며 양 군 모두에서 수술 관련 사망 사례는 발생하지 않았다.

이는 고령 환자에서도 적절한 사전 평가와 체계적인 관리가 이루어진다면 비만 수술이 충분히 안전하게 시행될 수 있음을 의미한다고 연구팀은 설명했다.

대사질환 개선 효과도 확인됐다. 수술을 받은 뒤 1년이 지났을 때 당뇨병이 완전히 좋아져 약을 끊고도 정상 혈당을 유지한 비율은 고령군 54.5%, 젊은군 79.5%였다.

이상지질혈증은 약을 복용하지 않아도 정상 수치가 유지된 경우가 고령군 12.5%, 젊은군 44.4%로 나타났다. 고혈압의 경우에는 약 없이 정상 혈압을 유지한 비율은 고령군 34.6%, 젊은군 57.5%였다.

고령군은 젊은군보다 질환이 완전히 사라진 비율은 다소 낮았다. 하지만 병이 완전히 없어지지 않았더라도 수치가 좋아지거나 약을 줄일 수 있을 정도로 상태가 뚜렷하게 호전된 경우까지 함께 계산하면 90% 이상에서 당뇨·고혈압·고지혈증 등 대사질환이 분명히 좋아진 것으로 나타났다.

김 교수는 "이번 연구는 55세 이상 고령 비만 환자에서도 대사비만수술이 안전하게 시행될 수 있다는 점을 입증한 결과"라며 "연령만을 이유로 수술을 제한하기보다는 환자의 전신 상태와 동반질환을 종합적으로 평가해 적극적인 치료를 고려해야 한다"고 밝혔다.

이 교수는 "이번 연구로 고령 환자의 대사비만수술이 단순 체중 감량을 넘어 합병증 예방에도 큰 도움이 된다는 점을 확인했다"며 "대부분의 환자에게서 대사질환이 뚜렷하게 호전된다는 점은 임상적으로 매우 의미 있는 결과라고 할 수 있다"고 말했다.

공동연구팀은 김 교우와 이 교수를 포함해 이한홍·서호석 서울성모병원 외과 교수, 박영석 분당서울대병원 외과 교수, 손상용 아주대병원 외과 교수, 이창민고려대안산병원 외과 교수로 구성됐다.

kukoo@news1.kr