경기도, 작년 의료급여 진료비 243억 절감…복지부 평가 '우수'

(수원=뉴스1) 최대호 기자 = 경기도는 지난해 의료급여 사례관리 대상자에 대한 집중 관리로 의료급여 진료비 243억 원을 절감했다고 5일 밝혔다.

경기도에 따르면 도는 지난해 외래 진료를 과도하게 이용하는 의료급여 수급자 5220명을 사례관리 대상자로 선정하고, 의료급여관리사 100명을 투입해 건강상담, 복약지도, 건강관리 프로그램 연계 등을 지원했다.

그 결과 사례관리 대상자들의 진료비는 2024년 868억 원에서 2025년 625억 원으로 줄어들며 총 243억 원의 의료급여 재원이 절감됐다.

사례관리 성과를 인정받아 경기도는 2025년 보건복지부 의료급여 평가에서 ‘의료급여 사업분야 우수기관’과 ‘의료급여 재정관리 분야 우수기관’으로 선정됐다.

실제 65세 의료급여 수급자인 A 씨는 가족과의 단절과 장기 투병으로 2024년 한 해 동안 365일 입원하며 3577만 원의 진료비가 발생했으나, 2025년 사례관리 대상자로 선정된 이후 입원 일수가 166일 감소했다. 이에 따라 진료비도 2254만 원으로 전년 대비 약 37%(1,323만 원) 줄었다.

의료급여제도는 생활 유지가 어려운 국민에게 진찰·검사·치료 등 의료서비스를 제공하는 제도로, 사례관리는 수급자의 자가 건강관리 능력을 높이고 합리적인 의료 이용을 유도하기 위한 사업이다.

한경수 경기도 복지사업과장은 “경기도 의료급여 수급자는 약 28만 8000명으로 전국 최대 규모인 17.7%를 차지한다”며 “의료비 증가 추세 속에서 수급자의 건강권 보장과 재정 안정화를 위한 의료급여 사례관리의 중요성이 더욱 커지고 있다”고 말했다.

sun0701@news1.kr