"심혈관질환 사망과 심부전 예측하는 새 진단기준 밝혀져"

(서울=뉴스1) 강승지 기자 = 심혈관질환은 조기 진단이 어렵다. 증상이 없는 경우도 있어 다양한 검사와 환자 이력을 통해 진단하지만 여러 검사를 해도 실제 생활 속에 나타나던 증상이 검사할 때는 나타나지 않아 "이상이 없다"고 듣는 경우가 여전히 많다.

이와 관련해, 새로운 진단 기준으로 심혈관질환의 사망과 심부전 발병을 예측하는 국내 연구 결과가 나왔다. 이주명 삼성서울병원 순환기내과 교수팀은 "심초음파상 이완기 기능장애와 관상동맥 미세혈관 기능장애 진단을 통해 심혈관질환 사망 혹은 심부전 입원을 예측할 수 있다"고 27일 밝혔다.

연구팀은 2016년 4월~2020년 12월 관상동맥 조영술과 여러 심혈관기능 평가를 한 환자 330명을 대상으로 심초음파상 이완기 기능장애와 관상동맥 미세혈관 기능장애가 심혈관 사망 및 심부전 입원에 미치는 영향을 분석했다.

5년간 추적관찰을 한 결과 심초음파상 이완기 기능장애와 관상동맥 미세혈관 기능장애 유무에 따라 심혈관질환 사망과 심부전 입원 비율이 달라짐을 확인할 수 있었다. 심초음파상 이완기 기능장애와 관상동맥 미세혈관 기능장애가 모두 없는 환자들은 17.4% 로 큰 영향력이 없었다.

그러나 심초음파상 이완기 기능 장애는 없지만 관상동맥 미세혈관 기능장애가 있는 환자들은 33.3%, 관상동맥 미세혈관 기능장애는 없고 심초음파상 이완기 기능 장애가 있는 환자들은 41.4%로 두 질환 중 하나만 앓아도 영향력이 높아졌다.

두 질환 모두 앓는 경우 52.6%로 심부전 발생 및 심혈관질환 사망과 실질적 연관성이 있었다. 대상 환자들은 좌심실 수축 기능장애와 중증 심외막 관상동맥 협착 질환은 없는 환자들이었다. 구조적 문제가 없어도 심장과 혈관 기능 평가만으로 심혈관 사망이나 심부전 입원 같은 결과를 예상할 수 있었다.

이주명 교수는 "이번 연구를 통해 심혈관질환 환자들이 '새 진단 기준'을 바탕으로 사전 위험을 예측하고 관리할 수 있게 됐다. 이미 시행중인 심도자술과 심초음파 검사를 통해 진단이 가능하므로, 더 많은 환자들이 적기에 맞춤형 치료가 가능할 것"이라고 말했다.

이번 연구는 국제학술지 '미국심장협회저널'(Journal of the American Heart Association) 최근호(IF 6.107/2021년 기준)에 게재됐다.

ksj@news1.kr