응급실 미수용 0건…응급환자 이송체계 9월 전국 확대

(서울=뉴스1) 구진욱 기자 = 광주·전북·전남에서 3개월간 진행된 응급환자 이송체계 혁신 시범사업 기간 응급실 미수용 사례가 한 건도 발생하지 않은 것으로 나타났다.

보건복지부와 소방청은 지난 3~5월 광주광역시, 전북특별자치도, 전라남도에서 실시한 '응급환자 이송체계 혁신 시범사업' 성과를 21일 발표했다.

이번 시범사업은 한정된 응급의료자원을 효율적으로 활용해 응급실 이송 지연 문제를 해결하기 위해 추진됐다. 구급대와 시도 구급상황관리센터, 응급의료기관 간 환자정보 공유와 수용 가능 여부 확인 절차를 정비한 것이 핵심이다.

지역 내 대응이 어려운 질환이나 상황은 광역상황실과 연계해 전국 단위로 이송병원을 수배하거나 이송·전원병원을 통합 선정하도록 했다. 필요할 경우 우선수용병원을 지정할 수 있는 안전망도 뒀다.

시범사업 결과 3개월 동안 응급실 미수용 사례는 발생하지 않았다. 정부는 이번 성과를 토대로 시범사업을 오는 9월 안에 전국으로 확대할 계획이다.

지역별로는 광주에서 6개 응급의료기관 당직의사와 구급대, 광역상황실이 이송 지연 상황을 공유하는 '중증응급환자 이송병원 결정 위원회'를 운영했다. 이를 통해 총 27건의 이송 지연 사례에 대응했다.

전북에서는 '119구급스마트시스템' 활용을 늘려 구급대와 응급의료기관 간 환자정보 공유와 수용 문의를 신속하게 진행했다. 구급대의 병원 선정 시간은 전년 같은 기간보다 3분 15초 줄어든 8분 40초로 집계됐다. 단축률은 27.3%다.

전남은 광주 소재 의료기관과의 연계를 강화하고 광역상황실 지원 요청을 활성화해 의료자원 분포의 한계를 보완했다.

현장 체류 시간도 일부 지역에서 줄었다. 중증환자 기준 구급대가 현장에 도착해 출발하기까지 걸린 시간은 광주가 전년 동기 대비 1분 24초 줄어든 16분 6초, 전북은 24초 줄어든 12분 54초였다. 전남은 18초 늘어난 13분이었다.

광역상황실 운영도 효율화됐다. 구급대가 광역상황실에 지원을 요청하기 전 미리 문의한 의료기관 수는 지난해 평균 5.8개소에서 시범사업 기간 평균 3.8개소로 줄었다. 광역상황실이 이송병원을 선정하기까지 걸린 처리시간 중윗값도 지난해 27분에서 올해 3~5월 18분으로 감소했다.

의료기관 기능별 환자 분산도 이뤄졌다. 권역응급의료센터의 중증환자 수용은 지난해 일평균 35.6명에서 올해 5월 47.8명으로 늘었다. 지역응급의료기관의 경증환자 수용도 지난해 일평균 79.1명에서 올해 5월 86.8명으로 증가했다.

진료 결과에서도 중증환자 일평균 사망자 수가 지난해 8.3명에서 올해 5월 7.1명으로 줄었다. 입원환자는 같은 기간 39.4명에서 43.6명으로 늘었다.

정부는 이송체계 개편과 함께 응급환자 수용 역량 강화 대책도 추진한다. 중증응급질환 최종치료 역량을 중심으로 응급의료 전달체계를 개편하고, 권역응급의료센터를 현재 44곳에서 최대 60여곳까지 확충할 계획이다.

의료진의 법적 부담을 줄이기 위한 후속 대책도 진행한다. 정부는 의료분쟁조정법 하위법령을 정비해 중증, 소아, 응급, 분만, 외상 등 고위험 필수의료행위에 대한 보호를 강화한다.

올해부터 필수의료 배상보험료 지원 대상도 신생아와 응급 분야까지 확대한다. 모자의료센터와 응급의료기관 전담전문의가 지원 대상에 포함된다. 배상한도는 전문의 기준 17억원 수준으로 설계 중이며, 국가는 전문의 1인당 보험료 175만원 수준을 지원한다.

정은경 복지부 장관은 "대한민국 어디에 살든 골든타임 내 최종치료를 받을 수 있도록 응급의료의 모든 과정을 아우르는 정책 패키지의 본격 완성을 그려볼 수 있게 됐다"고 말했다.

kjwowen@news1.kr