"유방암 평균 치료비 750만원…비급여 장기 이용시 1억까지 불어나"

(서울=뉴스1) 박재찬 보험전문기자 = 유방암 치료가 1년 이내에 종료된 경우 평균 의료비는 751만 원 수준이지만, 표적항암제와 화학요법 병행 치료 이후 재발 예방 목적의 경구 표적항암제까지 장기간 복용하면서 치료비가 최대 1억 원 수준까지도 발생하는 것으로 나타났다.

1일 삼성화재의 건강정보통합플랫폼(건강DB)에 따르면 유방암 관련 실손보험 지급보험금이 같은 기간 372만 원에서 417만 원으로 약 12.1% 증가했다. 이는 건강보험 진료비 증가율보다 더 높은 수준이다.

또 유방암 치료 과정에서 비급여 부담이 큰 것으로 분석됐다. 국민건강보험공단의 '2024년도 건강보험환자 진료비 실태조사'에 따르면 유방암의 1인당 비급여 본인부담률은 24.1%로, 중증·고액진료비 상위 30개 질환 평균 비급여 본인부담률 8.8% 보다 높았다.

또 지난 2021~2022년 사이 유방암 진단 고객 가운데 직접 치료비가 5000만 원을 초과한 사례는 전체의 약 1.2%다. 고액 치료 사례 고객 모두 표적항암 또는 면역항암 치료를 받은 것으로 나타났다.

전체 유방암 항암치료 고객 중 표적·면역항암 치료 비중은 최근 5년간 계속 증가했으며, 지난해에는 56.2%까지 확대돼 2021년 대비 약 20%포인트 상승한 것으로 분석됐다.

실제 일부 사례에서는 표적항암제와 화학요법 병행 치료 이후 재발 예방 목적의 경구 표적항암제를 장기간 복용하면서 치료비가 1억 원 수준까지 발생하기도 했다.

삼성화재는 유방암의 경우 조기 검진이 치료 결과뿐 아니라 경제적 부담 관리 측면에서도 중요하다고 설명했다.

국가암등록통계에 따르면 전체 유방암 환자의 91.7%는 국한 또는 국소 진행 단계에서 진단되고 있다. 조기 발견 시 5년 생존율은 국한 단계 99.2%, 국소 단계 93.6%에 달한다. 국한은 암 병기에서 원발 부위로부터 벗어나지 않은 상태이고, 국소는 주위 조직·림프절 등으로 국소 확산된 상태다.

삼성화재의 기존 분석에서도 치료 기간에 따른 비용 차이가 확인됐다. 치료가 1년 이내에 종료된 경우 평균 의료비는 751만 원 수준이었지만, 치료 기간이 1년을 초과한 경우 평균 의료비는 2380만 원까지 증가했다.

국가암등록통계에 따르면 유방암은 2020년부터 2023년까지 연평균 5.9%씩 증가했다. 또 한국유방암학회의 '2024 유방암백서'에 따르면 국내 유방암은 서구권보다 약 10년 이른 40대에서 가장 많이 발생했다.

한편, 유방암은 국내 여성에게 가장 많이 발생하는 암으로, 특히 경제활동이 활발한 30~50대에서 가장 많이 발병하는 것으로 나타났다.

건강보험통계연보에 따르면 유방암 환자의 1인당 연간 진료비는 2021년 503만 원에서 2024년 535만 원으로 약 6.4% 증가했다.

삼성화재 장기미래가치연구소는 "이번 분석을 통해 치료 선택지가 빠르게 확대되는 암종에서는 치료비 양상도 달라질 수 있다는 점을 확인했다"며 "앞으로도 질환별 치료 현황과 의료비 흐름을 지속적으로 분석해 고객의 보장 수요를 살피고 건강한 삶에 기여할 수 있도록 노력하겠다"고 밝혔다.

jcppark@news1.kr