감염병 줄었지만 CRE는 늘었다…신고 4만9000명 '최다'

(서울=뉴스1) 김정은 기자 = 지난해 국내 법정감염병 신고 환자가 전년보다 20% 줄었다. 코로나19 이후 크게 유행했던 백일해는 급감한 반면, 카바페넴내성장내세균목(CRE) 감염증은 4만9000여 명이 신고되며 전체 법정감염병 가운데 가장 많았다.

질병관리청은 28일 2025년 방역통합정보시스템에 신고된 법정감염병 현황을 분석한 '2025 감염병 신고 현황 연보'를 발간했다고 밝혔다.

지난해 전수감시 대상 법정감염병 신고 환자는 총 13만9368명으로 전년(17만4908명)보다 20.3% 감소했다. 인구 10만 명당 신고 환자 수도 341명에서 272명으로 줄었다.

감염병 신고가 전반적으로 감소한 가운데 가장 많이 신고된 감염병은 CRE 감염증이었다. CRE 감염증은 전년보다 15.8% 늘어난 4만9053명이 신고됐다.

CRE 감염증은 카바페넴계 항생제에도 내성을 가진 장내세균에 의한 감염이다. 주로 면역력이 약한 고령층이나 중환자실 입원 환자 등에서 발생하며, 치료가 어려워 의료 관련 감염병으로 관리된다.

연령별로는 CRE 감염증 환자의 86.5%가 60세 이상이었다. 결핵을 제외한 법정감염병 사망자는 지난해 1307명으로 전년(1231명)보다 6.2%(76명) 증가했다. 사망자가 가장 많았던 감염병도 CRE 감염증으로 944명이었다. 후천성면역결핍증(AIDS) 124명, 폐렴구균 감염증 76명이 뒤를 이었다.

제1급 감염병 18종은 2024년과 2025년 모두 신고 사례가 없었다.

제2급 감염병 21종은 총 12만4939명으로 전년보다 20%(3만1178명) 감소했다. 감소 폭이 큰 감염병은 백일해와 수두였다.

특히 백일해는 코로나19 당시 사회적 거리두기 완화 이후 2024년 전수감시 전환 후 최대 규모로 유행했지만, 지난해에는 전년보다 88.6%(4만2557명) 감소했다.

반면 제2급 감염병 중 CRE 감염증과 성홍열은 증가했다. 성홍열은 전년보다 97.4% 증가한 1만3113명을 기록했다. 성홍열 환자는 0~9세가 전체의 86.8%를 차지했다.

제3급 감염병 28종은 총 1만4429명으로 전년보다 23.2%(4362명) 감소했다. 쯔쯔가무시증은 3405명이 신고돼 전년보다 45.7%(2863명) 줄었다. 질병청은 최근 감염 여부를 보다 정확하게 판정할 수 있도록 가피 형성 여부를 신고 기준에 포함한 점도 신고 감소에 영향을 미친 것으로 분석했다.

반면 레지오넬라증과 중증열성혈소판감소증후군(SFTS)은 각각 전년보다 41.6%(188명), 64.7%(110명) 증가했다.

질병청은 레지오넬라증 증가는 인공수계시설 노후화와 고령층 등 고위험군 확대의 영향으로, SFTS 증가는 이른 더위와 평균기온 상승, 야외활동 증가에 따른 진드기 노출 위험 증가가 영향을 미친 것으로 추정했다.

해외 유입 감염병은 2024년 606명, 지난해 633명으로 코로나19 유행 이전 수준을 회복했다. 코로나19 유행기에는 2020년 5495명, 2021년 1만1989명, 2022년 5만6037명까지 급증한 바 있다.

주요 해외 유입 감염병은 뎅기열(17.4%), 1기 매독(11.7%), 말라리아(8.8%), 홍역과 잠복매독(각 8.7%) 순이었다. 유입 지역은 베트남, 필리핀, 인도네시아, 태국, 중국 등을 포함한 아시아가 전체의 81.4%를 차지했다. 아프리카(8.5%), 유럽(4.3%)이 뒤를 이었다.

임승관 질병관리청장은 "일선 의료기관과 보건소를 통한 감염병 신고는 감염병 전파를 인지하고 확산을 막는 첫 단계"라며 "신고 데이터를 바탕으로 감염병 분석과 위험평가, 예측을 강화해 감염병 유행에 선제적으로 대응하겠다"고 말했다.

1derland@news1.kr