"지금도 못 버티는데"…심뇌혈관센터 예산·인력 해법 시급

(서울=뉴스1) 김규빈 기자 = 심뇌혈관질환 국가대응체계의 실효성을 높이기 위한 정책 포럼에서 지역센터의 예산난, 응급의료 연계 미비, 만성 심장질환 관리 부재 등 구조적 한계가 잇따라 제기됐다.

보건복지부와 중앙심뇌혈관질환센터는 3일 오후 서울대병원 의생명연구원 윤덕병홀에서 '심뇌혈관질환 정책포럼'을 개최했다. 이번 포럼에는 대한심장학회, 대한뇌졸중학회, 대한뇌신경재활학회 등 10여개 학회가 참여했다.

의료진들은 지역 심혈관질환센터의 지속가능성을 위협하는 가장 큰 원인으로 '재정 부족'과 '체계 미비'를 동시에 지적했다. 박석규 순천향대서울병원 신경외과 교수는 "지역 심혈관질환센터가 출범했지만 예산과 인력 부족으로 사업 추진에 어려움을 겪고 있다"며 "중앙정부의 지속적인 관심과 예산 지원, 진료 가산 등 실질적 보상이 필요하다"고 강조했다.

권순찬 울산대병원 신경외과 교수도 "중앙·권역·지역 심혈관센터 간 역할을 명확히 하고 유기적 연계를 강화해야 한다"며 "민간병원 중심으로 구축된 인프라와 인적 네트워크를 보다 체계적으로 활용해야 한다"고 덧붙였다.

지역에서의 실무 경험을 공유한 안태훈 전 대한심장학회 회장은 "대학을 은퇴하고 지역 병원에서 일하며 공공의료의 책임감을 절실히 느끼고 있다"며 "지역 내 네트워크 중복으로 환자 매칭에 혼선이 생기고 있어, 중앙심뇌혈관센터가 컨트롤타워 역할을 하며 '하트라인' 같은 공식적 소통 채널이 필요하다"고 제안했다.

이어진 발표에서는 제도 개선 요구가 줄을 이었다. 홍원표 중앙응급의료센터 닥터헬기 팀장은 "심뇌혈관 환자의 초기 대응은 대부분 소방이나 응급실에서 시작되며, 중앙센터가 응급의료체계와의 연계를 강화하려는 시도는 매우 고무적"이라며 "응급실에서 1차적으로 의심 환자를 수용하고 평가할 수 있는 체계를 사전에 설정해 진료 구역별 책임을 명확히 해야 한다"고 했다.

이경복 대한뇌졸중학회 정책이사는 "전문 인력 부족이 심뇌혈관 진료체계 전반의 가장 근본적인 문제"라며 "응급실에서 심뇌혈관 환자 선별(트리아지)을 담당할 수 있는 전문 인력을 주간 시간대라도 상시 배치하고, 이 인력을 병원 평가와 연계하는 방식이 필요하다"고 말했다.

이어 "지방의 인력 고갈 문제를 해결하기 위해 전공의 TO 조정, 공중보건의 활용, 권역센터 인력 기준 재정비 등 장기적인 국가 전략이 마련돼야 한다"고 밝혔다.

중증 난치성 심장질환이 국가 보장성 제도에서 구조적으로 배제돼 있다는 지적도 나왔다. 암, 외상, 말기 신장질환 등 다른 중증질환과 달리, 심부전·부정맥·판막질환 환자는 산정특례 대상에서 제외돼 있으며, 상급종합병원 전문질환군에서도 인정받지 못해 치료 접근성과 비용 부담 모두에서 불이익을 받고 있다는 것이다.

최진오 대한심장학회 정책위원은 "심혈관질환법이 급성기 중심으로 설계돼 있어 만성 심장질환에 대한 장기 관리 체계가 부재하고, 심장혈관 중환자실 운영 역시 법령상 기반과 지원이 없다"며 "심장질환의 법적 정의를 명확히 하고 국가 차원의 예방·진료·연구 지원 근거를 마련해야 한다"고 주장했다.

rnkim@news1.kr