[의학상식]소변을 보면 건강이 보인다

하루에도 몇 차례씩 화장실을 찾아 소변을 보면서도 대부분 자신의 건강을 진단하지 않는다. 하지만 소변 안에는 우리 몸의 모든 정보가 담겨있다. 

때문에 건강진단을 받으러 가면 가장 먼저 하는 것이 작은 컵에 소변을 담아 오는 소변 검사다.

온몸을 돌고 돌아 배출된 소변은 내 몸 상태를 말해준다. 소변 검사 후 소변 속 숨겨진 수치로 내 몸 상태를 점검해보자.

△ PH 4.6∼8PH를 통해서 소변의 산성 정도를 측정한다. 정상적인 소변의 PH 농도는 4.6∼8이다.PH가 4.6 이하로 측정되는 경우는 고단백식이, 대사성 및 호흡성산증, 기아상태 등을 의심할 수 있다.

반대로 대사성 및 호흡성 알칼리 증, 채식, 암모니아 생성세균에 의해서 PH가 8 이상으로 증가할 수 있지만 PH에 문제가 발생하는 경우는 매우 드물다.

정상적인 경우 산소가 부족하거나 운동을 갑자기 많이 해서 산소 요구량이 많아진 경우 PH가 정상 범위에서 낮아질 수 있다.

 굶은 상태나 당분을 에너지로 적절히 이용하지 못할 때도 PH가 낮아질 수 있다.

△요의 비중 1.016~1.022

요의 비중은 소변에 용해된 물질을 측정한 것이다. 이때 증류수의 비중은 1.000으로 아무것도 녹아 있는 것이 없음을 의미한다. 그러므로 숫자가 클수록 더 많은 물질이 녹아 있음을 의미하는 것이다.

요의 비중이 증가하는 경우는 탈수, 당뇨병 등을 의심할 수 있고 요의 비중이 감소하는 경우는 신 세뇨관 손상을 의심할 수 있다. 병적인 상황을 제외하면 요의 비중이 변하는 가장 흔한 원인은 탈수이다.

△하루 150㎎ 미만의 단백질 소변으로 배출정상적으로 하루에 150㎎ 미만의 단백질이 소변으로 배출되는데, 그 이상일 때 '요단백 양성'이라는 말을 쓴다. 소변 내의 단백질이 증가하는 경우 신장 이상을 생각할 수 있다.

만성 신장염이나 신증후군, 당뇨병성 신증에서는 환자의 병의 상태가 중할수록 소변 속의 단백량이 증가한다.

그러나 신장이나 요로에 이상이 없어도, 격렬한 운동을 하고 난 후 심한 추위에 노출된 후에 일시적으로 소변에 단백질이 나올 수 있다. 검사 결과 요단백 양성이 나왔다면 기상 직후의 재검사할 필요가 있다.

△적혈구는 없는 것이 정상소변에는 적혈구가 존재하지 않는 것이 정상이다. 그러나 소변이 붉어지는 경우 신장 및 요로계의 질환, 출혈성 성향 등으로 적혈구가 소변으로 나오는 혈뇨인 경우다.

특히 혈관 내 용혈로 인하여 혈색소가 소변으로 배출되는 혈색소뇨, 근육의 질환이나 외상으로 인하여 유리된 미오글로빈이 요로 배출되는 미오글로빈뇨가 있을 수 있으므로, 소변의 현미경적 감별이 있어야 한다.

또 혈뇨의 경우도 외상성 요로계 손상, 신장 및 요로 결석, 방광염, 신장암 등으로 인한 원인부터 정상인에게서 일시적으로 발생하는 양성 원인 까지 다양하다.

소변검사에서 적혈구가 양성 측정되는 경우 정밀 검사가 필요하다.

요의 비중이 증가하는 경우는 탈수, 당뇨병 등을 의심할 수 있고 요의 비중이 감소하는 경우는 신세뇨 관 손상을 의심할 수 있다. 병적인 상황을 제외하면 요의 비중이 변하는 가장 흔한 원인은 탈수이다.

△소변의 색깔과 거품으로 건강 체크소변의 색이 진하고 갈색이 가깝다면 열이 났거나, 설사를 했을 수 있다. 또 구토나 땀을 흘렸을 경우로 추측할 수 있다. 이럴 때 수분 섭취를 늘리고 휴식을 취하는 것이 좋다.

소변색이 간장처럼 심하게 짙고 거품이 많다면 단백질 성분이 소변으로 빠져나오고 있다는 신호다. 하지만 건강한 사람도 심한 운동 후에 고열이 지속될 때, 혹은 탈수가 심하거나 지나친 육류 위주의 식사를 했다면 일시적으로 소변에 거품이 생길 수도 있다.

[도움말=한국건강관리협회 전북지부 가정의학과 전문의 김명웅]

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