임신 중 고혈압, 출산 후 심부전·뇌졸중 발생 위험 최대 2.9배

(서울=뉴스1) 강승지 기자 = 임신 중 고혈압을 겪은 여성은 출산 후 심부전이나 뇌졸중 같은 심혈관 질환이 발생할 위험이 1.6배가량 높다는 연구 결과가 나왔다. 특히 기존에 고혈압이 있던 산모에게 전자간증(임신중독증)이 겹치는 '중첩 전자간증'의 경우 임신 중 고혈압이 없던 산모보다 장기적으로 심혈관질환 위험 발생 위험이 2.9배 높았다.

박준빈·곽순구 서울대병원 순환기내과 교수팀은 2010~2018년 국내에서 출산한 여성 57만 843명을 대상으로 임신 중 고혈압과 출산 후 장기 심혈관 질환 위험의 관련성을 분석해 이 같은 결과를 확인했다고 17일 밝혔다. 이번 연구 결과는 미국의학협회 국제학술지 'JAMA 내과학(JAMA Internal Medicine, IF 23.3)' 최신호에 게재됐다.

임신 중 고혈압은 전체 임신의 약 5~10%에서 발생하는 대표적인 임신 합병증이다. 그동안 전자간증·자간증이 산모의 건강에 미치는 영향은 잘 알려져 있었지만, 다양한 임신 중 고혈압 세부 유형들이 장기적으로 어떤 심혈관 위험과 연결되는지는 충분히 규명되지 않았다. 연구팀은 이런 공백을 메우기 위해 국내 대규모 자료를 바탕으로 유형별 위험도를 비교했다.

연구팀은 임신 중 고혈압 질환을 △만성 고혈압군 △임신성 고혈압군 △전자간증/자간증군 △중첩 전자간증군 △불특정 고혈압군으로 5가지 유형으로 나눠 분석했다. 이후 약 6.5년간 추적 관찰해 심혈관 질환으로 인한 사망, 심부전, 심근경색, 뇌졸중, 심방세동 등 복합 심혈관 사건 발생 여부를 확인했다. 심혈관 질환에 영향을 줄 수 있을 외부 요인은 반영되지 않게 했다.

분석 결과, 전체 대상자 중 2만 2876명(4%)이 임신 중 고혈압 질환을 겪었다. 이들 중 임신성 고혈압군이 34.8%로 가장 많았고, 전자간증/자간증군 32.4%, 불특정 고혈압군 17.7%, 만성 고혈압군 12.3%, 중첩 전자간증군 2.8% 순이었다. 중앙 추적 기간은 6.5년이었다. 임신 중 고혈압 질환을 겪은 산모는 그렇지 않은 산모보다 장기 복합 심혈관 사건 발생 위험이 1.62배 높았다.

세부 유형별로는 중첩 전자간증군의 위험이 가장 높았다. 이 군의 조정 위험비는 2.93으로, 임신 중 고혈압이 없던 산모보다 장기 심혈관 질환 위험이 약 3배 높았다. 이어 만성 고혈압군 1.81배, 불특정 고혈압군 1.61배, 임신성 고혈압군 1.53배, 전자간증/자간증군 1.5배 순으로 나타났다.

박준빈 교수는 "임신 중 혈압 문제를 출산과 함께 끝나는 일시적 현상으로만 볼 게 아니라, 향후 심혈관 건강을 점검해야 하는 중요한 신호로 받아들일 필요가 있다"면서 "특히 기존 고혈압에 전자간증이 겹친 고위험 산모는 출산 후에도 전문 의료진을 통한 정기적인 심혈관 검진과 생활 습관 관리를 통해 심혈관 질환을 적극적으로 예방해야 한다"고 말했다.

ksj@news1.kr