"위암 수술 후 '담석 발생' 위험, 수술 방법에 따라 달라진다"

(서울=뉴스1) 강승지 기자 = 위암 수술 후 흔히 나타나는 합병증인 '담석'이 발생할 위험이 수술 방식과 치료 특성에 따라 다르다는 연구 결과가 나왔다. 위 전부를 절제하거나 보조 항암치료를 받은 환자에게서 담석 발생 위험이 2배 가까이 컸다.

김형일 연세암병원 위암센터 위장관외과 교수팀은 국민건강보험공단 데이터를 활용해 2007~2020년 위암으로 위를 절제한 환자 9만여 명의 담석 질환 위험을 분석해 이같이 확인했다고 13일 밝혔다.

최근 위암 치료 결과는 수술, 항암치료 등이 발전하면서 장기 생존자가 꾸준히 증가하고 있다. 이에 따라 수술 이후 발생할 수 있는 장기 합병증 관리의 중요성도 높아지고 있다. 발생할 수 있는 합병증은 다양하지만, 그중 담석은 위절제술 이후 비교적 흔한 합병증으로 알려져 있다.

위 절제로 담낭 수축 기능 저하, 담즙 정체가 발생하면서 체중 감소 및 영양 상태 변화 등이 나타나 담석 형성을 촉진할 수 있기 때문이다. 하지만 실제로 치료가 필요한 담석 질환이 어느 정도 발생하는지, 또 어떤 환자에서 위험이 높은지에 대해서는 아직 명확히 밝혀진 바가 없다.

이에 따라 연구팀은 담석이 있지만 증상이 없는 무증상 담석 질환이 아닌 침습적 치료가 필요한 증상성 담석 질환 발생률과 위험 요인을 분석했다. 평균 추적 관찰 기간은 7.5년이었으며, 기존의 담낭 질환이나 간 기능 이상이 있는 환자는 분석에서 제외했다.

그 결과, 전체 환자 중 7.1%에서 추적 기간 중 치료가 필요한 담석 질환이 발생했다. 누적 발생률은 수술 후 5년 4.9%, 10년 8.9%로 수술 이후 시간이 지날수록 담석 질환 위험이 지속해서 증가하는 것을 확인했다.

수술 방식에 따라 전위절제술을 받은 환자가 부분 위절제술을 받은 환자에 비해 담석 질환 발생 위험이 약 1.8배 높았다. 또한 보조 항암치료를 시행한 환자에게서는 담석 질환 위험이 2.1배 높게 나타나 수술 및 치료 방식에 따라 담석 질환 발생 위험이 다르게 나타났다.

김형일 교수는 "이번 연구는 위암 수술 후 단순 합병증이 아닌 실제 환자 치료로 이어지는 담석 질환의 발생 위험을 장기적으로 분석했다는 점에서 의미가 크다"면서 "위암 수술 환자의 장기 추적 관리 전략을 수립하는 데 중요한 근거 자료가 될 것으로 기대한다"고 말했다.

이번 연구 결과는 국제학술지 '국제외과수술저널(International Journal of Surgery, IF 10.3)'에 게재됐다.

ksj@news1.kr