동네의원서 건강관리까지…'지역사회 일차의료 혁신' 본격 시동

(서울=뉴스1) 천선휴 기자 = 동네의원에서 질병 치료는 물론 예방과 건강관리, 돌봄 연계까지 제공하는 '지역사회 일차의료 혁신 시범사업'이 본격 시작된다.

보건복지부는 29일부터 '지역사회 일차의료 혁신 시범사업'을 시행한다고 밝혔다.

이번 시범사업은 정부가 추진 중인 의료개혁 과제의 하나로, 치료 중심의 일차의료를 예방·관리 중심으로 전환하기 위해 추진됐다. 정부는 동네의원을 중심으로 만성질환 관리와 건강증진, 돌봄 연계를 강화하는 '한국형 주치의 모델'을 구축한다는 구상이다.

시범사업에는 의사와 간호사, 영양사, 물리치료사, 작업치료사, 사회복지사 등 다양한 전문가가 참여하는 다학제 팀이 운영된다. 이를 통해 환자 중심의 질병 치료뿐 아니라 건강관리와 지역사회 돌봄 연계까지 포괄적으로 제공할 계획이다.

복지부는 지난 7월 9일부터 8월 5일까지 참여기관 공모를 진행한 결과 총 674개 기관이 신청했으며, 사업 수행 역량과 다학제 팀 운영 계획 등을 평가해 최종 120개 의원을 선정했다.

선정 기관은 자체적으로 다학제 팀을 구성하는 단독모형 20개 의원과 거점지원기관과 협력하는 협력모형 100개 의원으로 나뉜다.

사업 대상은 통합적 건강관리가 필요한 50세 이상 지역주민이다. 주민들은 시범사업에 참여하는 동네의원에 등록할 수 있으며 등록 이후에도 기존 진료와 동일한 수준의 본인부담금을 내면 된다. 시범사업 참여에 따른 추가 비용은 발생하지 않는다.

등록 환자는 질병 치료 외에도 건강 상태에 따른 맞춤형 대면·비대면 관리를 받을 수 있다. 건강검진 결과 상담과 관리, 운동·식이·복약 교육 및 상담, 필요 시 전문의원이나 병원 연계 등이 제공된다.

시범사업은 약 3년간 운영된다. 참여 의원들은 환자를 등록·평가한 뒤 맞춤형 관리계획을 수립하고 질병 치료와 약물 관리, 교육·상담, 방문 진료·간호, 지역사회 돌봄 자원 연계 등 포괄적 서비스를 제공하게 된다.

이번 사업에는 환자의 건강 상태와 인구학적 특성을 반영한 연간관리료 개념의 통합수가 체계도 시범 적용된다. 교육·상담 등 일차의료 서비스에는 통합수가제가 적용되며, 참여기관은 진료·검사·처치 등 진료서비스에 대해서도 행위별수가제 대신 통합수가 방식의 보상을 선택할 수 있다.

아울러 다학제 팀 운영에 대한 지원과 환자 관리 성과에 따른 보상도 함께 제공된다.

복지부는 이번 시범사업을 통해 지역주민이 가까운 동네의원에서 지속적이고 체계적인 건강관리를 받을 수 있게 돼 건강 수준 향상에 도움이 될 것으로 기대한다. 또한 치료 중심이었던 기존 일차의료 체계를 예방·관리 중심으로 전환하는 계기가 될 것으로 보고 있다.

고형우 복지부 지역필수의료정책관은 "이번 시범사업을 통해 국민과 의료기관 모두가 신뢰할 수 있는 한국형 주치의 모델을 성공적으로 구축해 제도화의 기반을 마련하겠다"고 말했다.

sssunhue@news1.kr