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"코로나19 지역사회 침투…무증상 감염 과학적 확인"(종합)

"발열·호흡기질환 분리·진단, 응급실 폐쇄 막아야"
오명돈 "최악의 경우 2만명 사망 가능…백신개발 서둘러야"

(서울=뉴스1) 황덕현 기자 | 2020-02-20 14:04 송고 | 2020-02-20 14:57 최종수정
오명돈 중앙임상위원회 위원장이 20일 오전 서울 중구 국립중앙의료원에서 열린 기자회견에서 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19)과 관련한 현 상황에 대한 과학적 인식과 제언을 주제로 발표하고 있다. 2020.2.20/뉴스1 © News1 이승배 기자
오명돈 중앙임상위원회 위원장이 20일 오전 서울 중구 국립중앙의료원에서 열린 기자회견에서 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19)과 관련한 현 상황에 대한 과학적 인식과 제언을 주제로 발표하고 있다. 2020.2.20/뉴스1 © News1 이승배 기자

국립중앙의료원이 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 확산과 관련해 중앙임상 TF(태스크포스)를 '신종감염병 중앙임상위원회'로 20일 확대·개편하면서 "코로나19가 사실상 지역사회에 침투된 상태로 (지역사회의) 혼란이 올 수 있다"며 "1·2·3차 의료기관의 역할 분담, 민·관 협력이 필요하다"고 당부했다.

중앙의료원은 이날 오전 10시 서울 중구 국립중앙의료원에서 기자회견을 열고 오명돈 서울대 의대 감염내과 교수를 위원장으로, 방지환 중앙감염병 병원운영센터장을 총괄간사로 위원회를 개편하면서 이같이 밝혔다.

위원회 측은 광범위한 지역사회 침투냐는 것은 판단하기 어렵지만 사실상 (코로나19가) 지역사회 침투된 상태라고 봤다.

그러면서 지금까지 고전적인 방법으로 공항의 검역, 집회 자제, 학교 휴교나 재택근무 등 원천봉쇄 전략을 통해 (코로나19 감염자를) 공항 등에서 족족 걸러내는 확산 지연 전략을 썼다면 이제 과학기술을 기반으로 한 대응이 필요한 단계라고 당부했다.

위원회는 중국, 미국 등의 백신개발 사례를 소개하면서 "우리나라도 산업통상자원부, 식품의약품안전처, 보건복지부 등 정부부처와 함께 관·학·산 협동 연구로 치료제 개발이 필요할 것"이라고 당부했다.

이를 위해 위원회가 △주요 임상경과 △중증도 평가 △진료지침 개발 △퇴원기준 마련 에서 도출되는 과학적 성과를 체계적으로 수집해 질병관리본부와 의료기관에 치료자문을 하겠다는 계획이다.

오 위원장은 "중국의 폐렴사망 수치, 감염확률과 입원환자의 사망 수치를 토대로 계산하면 독감에 비해 약 4배 정도의 질병 부담이 생길 수 있다"고 추정하면서 "확산을 늦추면서 번 시간으로 치료제, 백신개발에 역량을 쏟을 때"라고 강조했다.

방 센터장은 "연구결과 코로나19는 초기부터 바이러스가 많이 나와서 초기 전파력이 높다. 갑자기 악화되는 폐렴소견을 보이기 때문에 고령자 및 기저질환 환자는 높은 임상적 중증도를 보일 수 있어서 유의해야 할 것"이라고 말했다. 다만 갑자기 악화되는 소견 탓에 진단이 어려운 경우가 많다고 토로했다.

방 센터장은 "코로나19 치사율은 (2009년 유행했던) 신종 인플루엔자보다 높고, (2015년 유행했던) 중동호흡기증후군(메르스)보다 낮을 것으로 추정한다"고도 덧붙였다.

정기현 국립중앙의료원장이 20일 오전 서울 중구 국립중앙의료원에서 열린 신종 감염병 중앙임상위원회 기자회견에 참석해 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19)의 특성과 치료 현황 등을 설명하고 있다. 2020.2.20/뉴스1 © News1 황덕현 기자
정기현 국립중앙의료원장이 20일 오전 서울 중구 국립중앙의료원에서 열린 신종 감염병 중앙임상위원회 기자회견에 참석해 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19)의 특성과 치료 현황 등을 설명하고 있다. 2020.2.20/뉴스1 © News1 황덕현 기자

정기현 국립중앙의료원장은 지역사회 유행에 대해 "조기에 발견, 치료했을 때 좋은 결실을 맺을 것"이라고 제언했다. 또 "지역주민간 연대와 협력을 통해 서로 알려주고 (정보를) 공개하는 등 시민의식이 함께 가지 않고서는 당국 힘만으로는 할 수 없다"고도 덧붙였다.

위원회는 또 "사실상 의원(1차 병원)은 (코로나19 진단 등이) 어렵다고 생각한다. 지역마다 감당할 수 있는 지역 상급종합병원이 있다. 이곳에서 역할을 분담하고 정보를 공유하는 논의가 필요하다"고 밝혔다.

또 계속된 응급실 폐쇄에 대해 "바람직하지 않은 상황이고, 발열이나 호흡기 질환은 출입구부터 다른 곳으로 분리·진단이 필요하며 장기적으로 그런 방향으로 가야 할 것"이라고 설명했다.

위원회는 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19)의 무증상 감염·전파 가능성을 과학적으로 확인했다. 앞서 정부가 무증상감염과 전파 가능성을 공식 인정하지는 않았던 것과 배치된다.

오 위원장은 중국 후베이성 우한에서 독일로 후송된 이들 중 무증상 감염자 사례연구를 예로 들면서 "무증상 감염이 학술적으로 명백히 확인됐다"고 강조했다. 그는 다만 "증상이 없어도 전파는 가능하지만 증상이 발현한 감염이 (코로나19) 전파 유행을 끌고 간다"고 말했다.

오 위원장은 코로나19가 지역사회 감염 등으로 팽배할 경우 "우리나라에서는 2만명의 사망자가 나올 수 있다"는 학술적 추정도 내놨다.

전 인구의 40%가 코로나19에 감염되고, 이중 10%에게 폐렴이 발병하며 그중 사망자를 1%로 계산하면 1만명 중 4명의 사망자가 나올 수 있다는 것이다. 오 위원장은 "이를 국민 5000만명에 대입하면 2만명 가량이 도출된다. 다만 코로나19 감염 후 폐렴으로 가는 수치는 추정으로 학술적 예시로 봐달라"고 수습했다.

대구·경북에서 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 확진 환자가 하룻밤 사이 또다시 무더기로 발생한 가운데 20일 오전 대구지하철2호선을 이용하는 시민들이 마스크를 쓴 채 출근길 발걸음을 재촉하고 있다. 2020.2.20/뉴스1 © News1 공정식 기자
대구·경북에서 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 확진 환자가 하룻밤 사이 또다시 무더기로 발생한 가운데 20일 오전 대구지하철2호선을 이용하는 시민들이 마스크를 쓴 채 출근길 발걸음을 재촉하고 있다. 2020.2.20/뉴스1 © News1 공정식 기자



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